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爱游戏平台-医生提醒:果汁也能导致痛风

时间:2023-12-15

不饮酒、不吃海鲜,也未必就不会得痛风!上周三,年夜学生吴洋(假名)由于脚指关节痛苦悲伤的利害,一瘸一拐地来到南京市第一病院救治。一米七五摆布的个子,体重快要180斤。风湿免疫科主治医师顾冰洁告知扬子晚报/紫牛新闻记者,吴洋来到病院时,双脚已较着长出了痛风石。扣问后得知,他固然没有喝酒、吃海鲜的习惯,可是一个看似不起眼的爱好却成了他得痛风的首要缘由,就是不爱喝白开水,果汁几近不离口。

节制嘌呤其实不够,果糖才是痛风的“隐形杀手”

和奶茶比拟,果汁已算是相对健康的饮品了,却为什么又成了“健康杀手”?顾冰洁大夫告知记者,良多人都知道要谢绝酒精和高嘌呤饮食,可是他们都疏忽了一个能致使痛风的“糖衣炮弹”,就是果糖。

市道上的各类可乐、果汁、功能饮料等,固然嘌呤含量极低,但都含有丰硕的果糖。“果糖在体内的分化进程会直接发生尿酸,等在增添了内源性尿酸的来历。比拟在蔗糖、葡萄糖等,果糖还会按捺肾脏对尿酸的分泌,二者相加,可致使体内尿酸浓度成倍递增。”

顾冰洁提示,若摄取过量的果糖,还会增添代谢综合征的风险,高血糖、高血脂、高血压等随之而来,“三高”症状与肾脏的关系十分紧密亲密,尿酸又会致使肾功能异常。

“此刻年夜部门不明缘由呈现痛风的年青人、小孩子,都是由于‘吃的太好、喝的太多’。”顾冰洁注释,“吃的太好”就是良多家长喜好煲各类汤给孩子喝,问题就在在嘌呤都在荤汤里,孩子补的过了;“喝的太多”就是果汁、可乐等甜味饮料不离口,摄取量太多,这些都是致使他们年数轻轻却得痛风的缘由。而这些人还一个配合的特点,就是体型较为肥胖。

痛风急性爆发,切勿直接吃药降尿酸

痛风爆发后的甲等年夜事就是止痛,但不乏有些人会在要害时刻用错药,致使“痛上加痛”。22日上午,南京市第一病院痛风专病门诊就接诊了一名如许的患者。顾冰洁向记者回想,这位病人其其实两年前就查出了痛风,那时大夫也给他开了降尿酸药物让改日常服用,但问诊时发现,他在感受本身没有痛风症状以后就不吃药了,日常平凡糊口、饮食上也不留意,还特殊喜好用红烧肉汤泡饭吃。这一次痛风爆发时,他再把降尿酸药物翻出来,吃了两三天痛苦悲伤没法减缓,实际上是由于吃错了药。

“门诊上就会碰到一些患者来问‘为何我疼的时辰吃降尿酸的药没有效,乃至越吃越疼?’其实这些药不是在痛风急性期的时辰吃的。”顾冰洁注释说,痛风患者、高血尿酸症人群的家中必然要常备消炎镇痛药(肾功能不全的人慎用),好比依托考昔、塞来昔布等,它们才能在急性爆发时和时减缓痛苦悲伤。

对痛风患者,降尿酸的工作必需放在痛风减缓期,年夜约在痛苦悲伤消逝后的一周,从小剂量最先服用降尿酸药,逐步增添剂量,直到血尿酸程度正常,再小剂量保持医治。“降尿酸药物固然不像高血压药物那样需要毕生服用,但我们建议年夜部门痛风患者保持两至三年的服药时候,以免痛风加重呈现并发症。”年青人整体的代谢能力较高,服药时候可以按照大夫指点当令缩短。

痛风可遗传给下一代,且男性概率更高

2021年《中国高尿酸血症和痛风趋向白皮书》数据显示,最近几年来,我国高尿酸血症呈较着上升和年青化趋向,得了高尿酸血症的人数高达1.7亿,痛风患者也跨越了1460万。此中,高尿酸血症和痛风患者中有近六成人群是18-35岁的年青人。而除喝酒、高嘌呤饮食、高血压、糖尿病等身分以外,遗传身分也对高危人群进行了“夹击”。

“有痛风家族史的人患痛风的风险增添近1.5倍,并且男性的遗传概率更年夜一些。女性绝经前有绝对量的雌激素可以增进尿酸分泌,所以几近不会产生痛风。”顾冰洁告知记者,痛风遗传缺点体例和通俗的遗传性疾病近似,一般都是因为基因突变致使的,而嘌呤的代谢也受基因影响,痛风病发与基因存在联系关系。不外,这类遗传的几率也没有想象中那末年夜,年夜部门人仍是由于饮食不妥而至。

那我们若何将产生痛风的风险降到最低?顾冰洁建议,对有痛风家族史、有喝酒习惯、喜好吃海鲜等的人群,建议按期体检,重点监测有没有血尿酸升高。假如血尿酸高了却没有症状,还需要按期监测肾功能、肝功能、血脂和泌尿系统彩色B超等有没有异常。另外,还要留意连结抱负体重、适当活动、平衡营养,削减高脂肪食物、海鲜、酒的摄取。

更多提示

10年以上痛风患者80%会有痛风石

但手术不是首选医治体例

良多痛风患者不但要担忧痛风的复发,还要担忧痛风石的呈现。确切,病程越长,痛风石的病发率也越高。顾冰洁暗示,从临床经验来看,痛风病史10年以上的患者80%城市有痛风石,因为过量尿酸沉积在结缔组织而逐步构成,小的不成触和,年夜的肉眼可见。南京市第一病院痛风专病门诊展开双源CT查抄,可发现痛风患者关节是不是有痛风石构成。痛风石可以加害骨骼、粉碎关节,有的还会让皮肤破溃,尿酸钠结晶或小痛风石流出,构成该部位的溃疡和窦道,患者勾当严重受限。“但医治痛风石的要害不在手术,而在在早发现、早干涉干与。”

“并不是所有痛风石患者都能进行痛风石手术,术后也可能面对伤口传染、不容易愈合的风险。特殊是爱游戏高龄患者,我们首选的医治体例仍是经由过程降尿酸药让其消融。天天饮水量要包管2000ml-3000ml(心功能不全等患者除外),血尿酸节制在 300μmol/L 以下,小的痛风石会本身变软消融。”顾冰洁说,对高危人群,建议年过45岁以后每半年或一年进行一次尿酸检测,假如血尿酸跨越480μmol/L,尽早进行干涉干与医治。

痛风的一个特点就是可以频频爆发,今朝的医疗手艺还不克不及完全治愈痛风,网传的各类偏方也不成相信,患者必需持久将血尿酸节制在正常规模内,避免危险身分,才能阔别痛风困扰。

(编纂 李闯)

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